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临床困惑
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1. 非精神专科医院(综合医院)如何选择心理测评系统?

如果非精神专科医院(综合医院)的临床使用科室对心理测评软件没有提出明确的、严格的要求,那么现在市场上大部分厂家的产品基本上都可以满足,随便选没有问题。但如果临床科室对焦虑抑郁、躯体化症状、心身疾病的诊疗有更高的要求;如果采购部门不只是为了完成任务,接下来还希望对采购项目的社会效益和经济效益做进一步的跟踪考核;如果医疗设备供应商考虑的不仅仅是眼前的利益,而是希望通过在为临床科室提供专业的高品质的服务的基础上,寻求与医院其他科室有更广泛的合作机会的话,那么就一定要选择适合临床使用的专业的心理测评系统。

2. 精神专科医院如何选择心理测评系统?

心理测评对于大多数就诊于精神专科医院的患者来说虽然是一个必做的检查项目,但由于(将要在下节中讲述的)某些原因,临床医生并非都很重视测评结果,所以同样的,如果医院对心理测评系统没有过多的严格的要求的话,市场上大部分厂家的产品基本上都可以满足,没有问题。但如果临床对抑郁症的“**期”“巩固期”有更明确的判定要求;对如何达到“足量”有更明确的判定要求;对何时进入“维持期”可以减药、停药有更明确的判定要求;对“双相”的识别与诊断有更明确的要求;对“物质依赖”“精分”“躁狂”等疾病的患者有更多的测评需求的话,那么就一定要慎重选择适合精神专科临床使用的专业的心理测评系统。

3.现有的心理测评系统在医院的使用过程中主要存在哪些问题?

在临床实践中,医院在使用过程中一般存在以下几种情况:一是患者在回答问题时因为不了解或内心有抵触而导致在回答问题时有掩饰或夸大,从而造成结果失真;二是临床医生非常清楚测评结果并不能如实呈现患者的真实状况,所以在制定诊疗方案时只是将测评结果作为辅助参考,更多的还是依靠个人经验;三是基于上述两种情况:患者不愿意做,医生不愿意开单,导致绝大多数医院开展的并不太好,更多的医院将心理测评只是作为一个收费项目。

4. 如何解决在临床心理测评中存在的上述问题?

一是要在测评时将患者的心理阻抗降到较低,测评结果能够相对真实、**、客观、准确的反映出患者的身心状态。上海心悦医疗的心理测评智能辅助系统是通过特定的量表实现了患者愿意做,配合做的目标;二是在前述基础上,在测评的结果中能够为医生提供临床处置参考方案,这才是医生关注的。上海心悦医疗的心理测评智能辅助系统为临床医生提供的不仅仅是个性化的初诊患者的解决方案即如何选择神经递质药物的参考方案,还包括在**评估的基础上,为临床医生提供的优化调整**方案以及疗程把控方案。

5. 上海心悦医疗提供的心理测评系列产品都包括哪些?

针对精神专科医院或综合医院(精神、临床)心理科的心理测评智能辅助系统;针对综合医院的神经内科、睡眠中心、全科医学科的躯体化症状智能辅助诊评系统;心内科、心脏康复科的双心智能辅助诊评系统;消化内科的功能性胃肠病智能辅助诊评系统;骨科、疼痛科的难治性疼痛智能辅助诊评系统;高血压科的难治性高血压智能辅助诊评系统;以及风湿免疫科、呼吸科、内分泌科、妇产科、男科、泌尿外科、耳鼻喉科、皮肤科的躯体化症状智能辅助诊评系统等。

6. 医院用心理测评系统有必要再分的那么细吗?

如果只是将心理测评作为一个常规的检查项目,没有过高过多的要求,当然就没有必要将心理测评系统分的那么细;如果要为临床医生提供一个能够相对真实、**、客观、准确的反映出患者的心身状态的测评结果,一定要用不同的心理测评系统。因为不仅就诊于精神专科医院和综合医院的患者的诉求有明显不同,就连就诊于综合医院各科室有潜在心理测评需求的患者的诉求也是各有侧重的。就诊于精神专科医院和综合医院的患者的区别:


                                                   7. 就诊于综合医院的患者为什么大部分不愿意做心理测评?

以各种各样的躯体不适就诊于综合医院就诊的患者,即使有焦虑抑郁的状态,也大多自认为这是由于躯体不适导致的,如果**消除了躯体症状,焦虑抑郁状态自然消除,就连许多医生也这么认为。同时由于传统文化的影响,对于“焦虑”“抑郁”等描述大多数患者是很敏感的,是害怕被“标签化”“精神病化”的。在这种情况下进行量表测评,患者自然心里有阻抗,在回答问题时夸大或掩饰是正常现象,测评结果失真不足为奇。

                                              8.为什么许多经典的焦虑抑郁量表并不完全适合综合医院的患者使用?

编制于上世纪60年代的汉密尔顿焦虑抑郁量表是非常经典的心理测评量表,对于精神专科医院的患者使用非常合适,但对于综合医院的患者来说却未必。这主要是因为该量表起初的测评对象主要是精神分裂症患者,其目的是为了评估药物的**,当时焦虑症抑郁症还没有从精神分裂症中分出来,现在我们依然用它来评估综合医院的患者显然是有些“大材小用”了。Zung于1965年编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)就比较适合综合医院的患者使用。由Zigmond与Snith RP于1983年创制的医院焦虑抑郁测量表**而简便,但由于去掉了躯体症状的内容,只保留了情绪的内容,是否适合综合医院患者使用还有待商榷。

       9.上海心悦医疗心理测评智能辅助系统与其他厂家产品的区别

一是临床使用量表的种类更**,优化更新更及时;二是在量表评估的基础上,提供临床处置参考方案、优化调整诊疗参考方案、疗程把控方案;三是提供操作人员和临床医生的培训。关于第三点,目前市场上大部分厂家仅提供操作人员的在线培训,其实相比于操作培训,操作人员与患者的沟通技能培训才是更重要的,对临床医生进行如何结合评估结果制定诊疗方案的培训才是非常有必要的。只有解决了这两方面的培训问题,才有可能让心理测评系统在临床的应用价值得以充分发挥。





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